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萆薢分清散(萆薢分清饮)方歌,功效与作用

2021-02-28 19:02分类:健康知识

 

  萆薢分清散(萆薢分清饮)

  出自《杨氏家藏方》

  【组成】 益智 川萆薢 石菖蒲 乌药各等分(各9g)

  【用法】 上为细末,每服三钱(9g),水一盏半,入盐一捻(0.5g),同煎至七分,食前温服(现代用法:水煎服,加入食盐少许)。

  【功用】 温肾利湿,分清化浊。

  【主治】 下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,混浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

  〖方歌〗 萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱,或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。

  【方解】 本方主治之白浊,乃由下焦虚寒,湿浊不化所致。下焦虚寒,气化不利,肾失封藏,膀胱失约,故小便频数、尿浊如米泔,或如脂膏。治宜温暖下元,利湿化浊。方中萆薢利湿而分清化浊,为治白浊之要药,故以为君。石菖蒲辛香苦温,化湿浊以助萆薢之力,兼可祛膀胱虚寒,用以为臣,《本草求真》谓石菖蒲能温肠胃,“肠胃既温,则膀胱之虚寒小便不禁自止”。二药相伍,总以祛湿浊为主,故佐入益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补肾助阳,且性兼收涩,故用之温暖脾肾,缩泉止遗;乌药温肾散寒,除膀胱冷气,治小便频数。入盐煎服,取其咸以入肾,引药直达下焦,用以为使。原书方后云:“一方加茯苓、甘草”,则其利湿分清之力益佳。综观全方,利湿化浊以治其标,温暖下元以顾其本。

  本方出自南宋医家杨倓的《杨氏家藏方》,原名“萆薢分清散”,及至元代《丹溪心法》亦引用此方,并改名为“萆薢分清饮”。

  【运用】

  1.辨证要点:本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。以小便混浊频数,舌淡苔白,脉沉为辨证要点。湿热白浊则非本方所宜。

  2.加减法:若兼虚寒腹痛者,可加肉桂、盐茴以温中祛寒;久病气虚者,可加黄芪、白术以益气祛湿。

  3.现代运用:适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等,属下焦虚寒,湿浊不化者。

  【附方】

  萆薢分清饮(《医学心悟》) 川萆薢二钱(6g) 黄柏炒褐色 石菖蒲各五分(各2g) 茯苓 白术各一钱(各3g) 莲子心七分(2g) 丹参 车前子各一钱五分(各4.5g) 水煎服。功用:清热利湿,分清化浊。主治:湿热白浊,小便混浊,尿有余沥,舌苔黄腻等。

  以上两方皆用萆薢、石菖蒲利湿分清化浊,不同者,《杨氏家藏方》萆薢分清散配以益智、乌药,其性偏温,功可温暖下元,主治下焦虚寒之白浊。《医学心悟》萆薢分清饮则伍用黄柏、车前子等,其性偏凉,功可清热利湿,主治湿热白浊。

  【文献摘要】

  1.原书主治

  《杨氏家藏方》卷9:“治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊。或小便频数,虽不白浊。”

  2.方论选录

  张璐《张氏医通》卷14:“精通尾膂,溲出膀胱,泾渭攸分,源流各异。详溲便之不禁,乃下焦阳气失职,故用益智之辛温以约制之,得盐之润下,并乌药亦不致于上窜也。独是胃中浊湿下渗,非萆薢无以清之,兼菖蒲通九窍,利小便,略不及于收摄肾精之味,厥有旨哉!”

  【临床报道】

  萆薢分清饮加砂仁、丹参、车前草为基本方治疗乳糜尿34例。结果:治愈30例,显效2例,好转2例。[王凤文,等.加味萆薢分清饮治疗乳糜尿34例。河南中医 1990;10(2):21]

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