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六一散的功效与作用

2021-02-28 19:06分类:健康知识

 

  六一散

  出自《黄帝素问宣明论方》

  【组成】 滑石六两(180g) 甘草一两(30g)

  【用法】 为细末,每服三钱(9g),加蜜少许,温水调下,或无蜜亦可,每日三服。或欲冷饮者,新井泉调下亦得(现代用法:为细末,每服9~18g,包煎,或温开水调下,日2~3服,亦常加入其它方药中煎服)。

  【功用】 清暑利湿。

  【主治】 暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。

  【方解】 本方证由暑邪挟湿所致。暑为阳邪,暑气通于心,故伤于暑者,多见身热,心烦;暑热伤津,则见口渴;暑病每多挟湿,湿阻于里,膀胱气化不利,故见小便不利;湿走肠间,则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒,体滑质重,既可清解暑热,以治暑热烦渴,又可通利水道,使三焦湿热从小便而泄,以除暑湿所致的小便不利及泄泻,故用以为君。生甘草甘平偏凉,能清热泻火,益气和中,与滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不伤;二可防滑石之寒滑重坠以伐胃,为臣药。二药合用,清暑利湿,能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄,则热、渴、淋、泻诸证可愈。本方的配伍特点是,药性平和,清热而不留湿,利水而不伤阴,是清暑利湿的著名方剂。

  本方原名益元散,一名天水散。后人通称为六一散。既取“天一生水,地六成之”之义,又说明方药用量比例,以示区别加辰砂之益元散。

  【运用】

  1.辨证要点:本方为治疗暑湿及湿热壅滞所致小便不利的基础方,临床以身热烦渴,小便不利为辨证要点。若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。

  2.加减法:若暑热较重,可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑;伤津而口渴舌红者,可加麦冬、沙参、石斛等,以养阴生津止渴;心火较旺而舌红心烦者,可加竹叶、灯芯、黄连等,以泻火除烦;气津两伤可加西洋参、五味子等,以益气养阴,小便涩痛或有砂石诸淋者,可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等,以利尿通淋。

  3.现代运用:膀胱炎、尿道炎等属湿热者,可用本方加味治之。

  【附方】

  1.益元散(《伤寒直格》)即六一散加辰砂,灯心汤调服。功用:清心解暑,兼能安神。主治:暑湿证兼心悸怔忡,失眠多梦者。

  2.碧玉散(《伤寒直格》)即六一散加青黛,令如浅碧色。功用:清解暑热。主治:暑湿证兼有肝胆郁热者。

  3.鸡苏散(《伤寒直格》)即六一散加薄荷。功用:疏风解暑。主治:暑 湿证兼微恶风寒,头痛头胀,咳嗽不爽者。

  上述三方均能祛暑清热利湿,用治暑湿证,但一兼安神,一兼清肝,一兼解表,各有所长,宜区别使用。

  【文献摘要】

  1.原书主治

  《黄帝素问宣明论方》卷10: “治身热,吐痢泄泻,肠癖下痢赤白,癃闭淋痛,利小便,偏主石淋(久服金石热药,多待为砂石,从小便淋出者也),肠胃中积聚寒热,宣积气,通九窍六腑,生津液,去留结,消蓄水,止渴宽中,除烦热心躁,腹胀痛闷,补益五脏,大养胃肾之气(此肾水之脏,非为主之府也),理内伤阴痿,定魂定魄,补五劳七伤,一切虚损,主痫痉惊悸健忘,烦满短气,藏伤咳嗽,饮食不下,肌肉疼痛,并口疮牙齿疳蚀,明耳目,壮筋骨,通经脉,和血气,消水谷,保元真,解百药酒食邪毒,耐劳役饥渴,宣热,辟中外诸邪所伤,久服强志,轻肩驻颜延寿,及解中暑伤寒疫疬,饥饱劳损,忧愁思虑,恚怒惊恐传染,并汗后遗热劳复诸疾,并解两感伤寒,能令遍身结滞宣通,气和而愈,及妇人下乳催生,产后损益血衰,阴虚热甚,一切热证,兼吹奶乳痈,此神验之仙药也。惟孕妇不宜服,滑胎也。”

  2.方论选录

  张秉成《成方便读》卷3:“六一散……治伤暑感冒,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,一切泻痢、淋浊等证属于热者,此解肌行水,而为却暑之剂也。滑石气清能解肌,质重能清降,寒能胜热,滑能通窍,淡能利水;加甘草者,和其中,以缓滑石之寒滑,庶滑石之功得以彻表彻里,使邪去而正不伤,故能治如上诸证耳。”

  吴昆《医方考》卷1:“中暑,身热烦渴,小便不利者此方主之。身热口渴,阳明证也。小便不利,膀胱证也。暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱。入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:`治温以清,凉而行之'。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便。但于老弱阴虚之人,不堪与也,此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎。”

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